Ви благодариме што ја посетивте Nature.com.Користите верзија на прелистувач со ограничена поддршка за CSS.За најдобро искуство, препорачуваме да користите ажуриран прелистувач (или да го оневозможите режимот на компатибилност во Internet Explorer).Покрај тоа, за да обезбедиме постојана поддршка, ја прикажуваме страницата без стилови и JavaScript.
Лизгачи кои прикажуваат три статии по слајд.Користете ги копчињата за назад и следно за да се движите низ слајдовите или копчињата на контролорот на слајдовите на крајот за да се движите низ секој слајд.
Сигурната медицинска центрифугирање историски барала употреба на скапа, гломазна и електрично зависна комерцијална опрема, која често не е достапна во услови со ограничени ресурси.Иако се опишани неколку преносливи, евтини, немоторизирани центрифуги, овие решенија се првенствено наменети за дијагностички апликации кои бараат релативно мал обем на седиментација.Дополнително, дизајнот на овие уреди често бара употреба на специјални материјали и алатки кои вообичаено не се достапни во недоволно опслужените области.Овде го опишуваме дизајнот, склопувањето и експерименталната валидација на CentREUSE, ултра ниска цена, управувана од луѓе, пренослива центрифуга базирана на отпад за терапевтски апликации.CentREUSE покажува просечна центрифугална сила од 10,5 релативна центрифугална сила (RCF) ± 1,3.Таложењето на 1,0 ml стаклестото суспензија на триамцинолон по 3 минути центрифугирање во CentREUSE беше споредливо со она по 12 часа седиментација посредувана од гравитацијата (0,41 ml ± 0,04 наспроти 0,38 ml ± 0,03, p = 0,14).Задебелување на седиментот по центрифугирање CentREUSE за 5 и 10 минути во споредба со она што е забележано по центрифугирање на 10 RCF (0,31 ml ± 0,02 наспроти 0,32 ml ± 0,03, p = 0,20) и 50 RCF (0,20 ml ± комерцијална опрема за 0,20 ml) 0,02 наспроти 0,19 ml ± 0,01, p = 0,15).Шаблоните и инструкциите за градење за CentREUSE се вклучени во оваа објава со отворен код.
Центрифугирањето е важен чекор во многу дијагностички тестови и терапевтски интервенции1,2,3,4.Меѓутоа, постигнувањето на соодветна центрифугирање историски бараше употреба на скапа, гломазна и електрично зависна комерцијална опрема, која често не е достапна во поставки со ограничени ресурси2,4.Во 2017 година, групата на Пракаш воведе мала рачна центрифуга базирана на хартија (наречена „хартиена пуфер“) направена од префабрикувани материјали по цена од 0,20 долари ($)2.Оттогаш, хартиената фуга е распоредена во поставки со ограничени ресурси за дијагностички апликации со низок волумен (на пр. раздвојување врз основа на густина на компонентите на крвта во капиларните цевки за откривање на паразити од маларија), со што се демонстрира супер-евтин пренослив инструмент со човечки погон.центрифуга 2 .Оттогаш, опишани се неколку други компактни, ефтини, немоторизирани уреди за центрифугирање4,5,6,7,8,9,10.Сепак, повеќето од овие раствори, како испарувањата од хартија, се наменети за дијагностички цели кои бараат релативно мали волумени на седиментација и затоа не можат да се користат за центрифугирање на големи примероци.Дополнително, склопувањето на овие решенија често бара употреба на специјални материјали и алатки кои често не се достапни во недоволно опслужените области4,5,6,7,8,9,10.
Овде го опишуваме дизајнот, склопувањето и експерименталната валидација на центрифугата (наречена CentREUSE) конструирана од конвенционален отпад од хартиена фуга за терапевтски апликации кои обично бараат високи волумени на седиментација.Случај 1, 3 Како доказ за концепт, го тестиравме уредот со вистинска офталмолошка интервенција: таложење на суспензија на триамцинолон во ацетон (ТА) за последователно инјектирање на болус лек во стаклестото тело на окото.Иако центрифугирањето за концентрација на ТА е призната евтина интервенција за долгорочен третман на различни очни состојби, потребата од комерцијално достапни центрифуги за време на формулацијата на лекот е главна пречка за употребата на оваа терапија во услови со ограничени ресурси1,2. 3.во споредба со резултатите добиени со конвенционалните комерцијални центрифуги.Шаблони и упатства за изградба на CentREUSE се вклучени во ова објавување со отворен код во делот „Повеќе информации“.
CentREUSE може да се изгради речиси целосно од отпад.Двете копии на полукружниот шаблон (Дополнителна слика S1) беа испечатени на стандардна американска карбонска хартија со букви (215,9 mm × 279,4 mm).Приложените два полукружни шаблони дефинираат три клучни карактеристики на дизајнот на уредот CentREUSE, вклучително и (1) надворешниот раб на 247мм вртечкиот диск, (2) е дизајниран да прими шприц од 1,0 ml (со капа и ампутиран клип).жлебови во стеблото) и (3) две ознаки кои означуваат каде да се дупчат дупки за да може јажето да помине низ дискот.
Залепете го (на пр. со лепило или лента за сите намени) шаблонот на брановидната плоча (минимална големина: 247 mm × 247 mm) (Дополнителна слика S2a).Во оваа студија се користеше стандардна брановидна табла „А“ (дебела 4,8 мм), но може да се користи брановидна табла со слична дебелина, како што е брановидна табла од фрлени кутии за испорака.Користејќи остар алат (како сечило или ножици), исечете го картонот долж работ на надворешниот диск наведен на шаблонот (Дополнителна слика S2b).Потоа, користејќи тесна, остра алатка (како што е врвот на хемиско пенкало), креирајте две перфорации со целосна дебелина со радиус од 8,5 mm според ознаките зацртани на шаблонот (Дополнителна слика S2c).Два отвори за шприцеви од 1,0 ml потоа се сечат од шаблонот и од основниот површински слој од картон со помош на зашилена алатка како што е сечилото за бричење;мора да се внимава да не се оштети основниот брановиден слој или преостанатиот површински слој (Дополнителна слика S2d, e) .Потоа, провлечете парче врвка (на пр. 3 мм памук за готвење или кој било конец со слична дебелина и еластичност) низ двете дупки и врзете јамка околу секоја страна од дискот долг околу 30 см (Дополнителна слика S2f).
Наполнете два шприцеви од 1,0 ml со приближно еднаков волумен (на пр. 1,0 ml TA суспензија) и капаче.Потоа, шипката на клипот на шприцот беше отсечена на ниво на прирабницата на цевката (Дополнителна слика S2g, h).Прирабницата на цилиндерот потоа е покриена со слој лента за да се спречи исфрлањето на скратениот клип за време на употребата на опремата.Секој шприц од 1,0 ml потоа се става во шприцот со капачето свртено кон центарот на дискот (Дополнителна слика S2i).Секој шприц потоа беше прикачен барем на дискот со леплива лента (Дополнителна слика S2j).Конечно, завршете го склопувањето на центрифугата со поставување на две пенкала (како моливи или слични цврсти алатки во облик на стап) на секој крај на врвката во внатрешноста на јамката (слика 1).
Упатствата за користење на CentREUSE се слични на оние за традиционалните играчки за предење.Вртењето започнува со држење на рачка во секоја рака.Мало олабавување на жиците предизвикува дискот да се заниша напред или назад, предизвикувајќи дискот да се ротира напред или назад соодветно.Ова се прави неколку пати на бавен, контролиран начин, така што жиците се навиваат.Потоа прекинете го движењето.Како што жиците почнуваат да се одмотуваат, рачката се влече силно додека жиците не се затегнат, што предизвикува дискот да се врти.Штом врвката целосно се одмотува и почне да се премотува, рачката треба полека да се опушти.Како што јажето почнува повторно да се одмотува, нанесете ја истата серија на движења за да го задржите уредот да се врти (видео S1).
За апликации за кои е потребна седиментација на суспензија со центрифугирање, уредот постојано се ротира додека не се постигне задоволителна гранулација (Дополнителна слика S3a,b).Ќе се формираат сложени честички на крајот на клипот на бурето на шприцот и супернатантот ќе се концентрира кон врвот на шприцот.Супернатантот потоа се исцеди со отстранување на лентата што ја покрива прирабницата на цевката и воведување на втор клип за полека да го турка мајчиниот клип кон врвот на шприцот, запирајќи кога ќе дојде до сложениот талог (Дополнителна слика S3c,d).
За да се одреди брзината на ротација, уредот CentREUSE, опремен со два шприцеви од 1,0 ml наполнети со вода, беше снимен со видео камера со голема брзина (240 фрејмови во секунда) 1 минута по постигнување стабилна состојба на осцилација.Маркерите во близина на работ на дискот што се врти беа следени рачно со помош на анализа од рамка по рамка на снимките за да се одреди бројот на вртежи во минута (вртежи во минута) (слики 2а-г).Повторете n = 10 обиди.Релативната центрифугална сила (RCF) на средната точка на цевката на шприцот потоа се пресметува со помош на следнава формула:
Квантификација на брзината на ротација со CentREUSE.(A–D) Секвенцијални репрезентативни слики што го прикажуваат времето (минути: секунди. милисекунди) до завршување на ротацијата на уредот.Стрелките покажуваат маркери за трага.(Д) квантификација на вртежи во минута користејќи CentREUSE.Линиите ја претставуваат средната вредност (црвена) ± стандардна девијација (црна).Резултатите претставуваат поединечни обиди од 1 минута (n = 10).
Шприц од 1,0 ml што содржи TA суспензија за инјектирање (40 mg/ml, Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) беше центрифугиран 3, 5 и 10 минути користејќи CentREUSE.Седиментацијата со помош на оваа техника беше споредена со онаа постигната по центрифугирање на 10, 20 и 50 RCF користејќи ротор A-4-62 за 5 мин на центрифуга на клупа Eppendorf 5810R (Хамбург, Германија).Количината на врнежите исто така беше споредена со количината на врнежи добиена со користење на врнежите зависни од гравитацијата во различни временски точки од 0 до 720 минути.За секоја постапка беа извршени вкупно n = 9 независни повторувања.
Сите статистички анализи се направени со помош на софтверот Prism 9.0 (GraphPad, Сан Диего, САД).Вредностите се претставени како средна вредност ± стандардна девијација (SD), освен ако не е поинаку наведено.Средствата на групата беа споредени со користење на двоопашест Велч-корегиран t-тест.Алфа е дефинирана како 0,05.За слегнување зависно од гравитацијата, беше поставен еднофазен експоненцијален модел на распаѓање со помош на регресија на најмали квадрати, третирајќи ги повторените вредности на y за дадена вредност на x како една точка.
каде x е времето во минути.y – волумен на седимент.y0 е вредноста на y кога x е нула.Платото е вредноста y за бесконечни минути.K е константа на брзината, изразена како реципроцитет на минути.
Уредот CentREUSE покажа сигурни, контролирани нелинеарни осцилации користејќи два стандардни шприцеви од 1,0 ml исполнети со по 1,0 ml вода (видео S1).Во n = 10 испитувања (по 1 минута), CentREUSE имаше просечна брзина на ротација од 359,4 вртежи во минута ± 21,63 (опсег = 337-398), што резултираше со пресметана просечна центрифугална сила од 10,5 RCF ± 1, 3 (опсег = 9,2-2. ).(Слика 2а-д).
Неколку методи за пелетирање на TA суспензии во шприцеви од 1,0 ml беа евалуирани и споредени со центрифугирање CentREUSE.По 12 часа таложење зависно од гравитацијата, волуменот на седиментот достигна 0,38 ml ± 0,03 (Дополнителна слика S4a,b).Таложењето на ТА зависно од гравитацијата е конзистентно со еднофазен експоненцијален модел на распаѓање (поправен со R2 = 0,8582), што резултира со проценето плато од 0,3804 mL (95% интервал на доверба: 0,3578 до 0,4025) (Дополнителна слика S4c).CentREUSE произведе просечен волумен на седимент од 0,41 ml ± 0,04 за 3 минути, што беше слично на средната вредност од 0,38 ml ± 0,03 забележана за седиментација зависна од гравитацијата на 12 часа (p = 0,14) (сл. 3a, d, h) .CentREUSE даде значително покомпактен волумен од 0,31 ml ± 0,02 за 5 минути во споредба со средната вредност од 0,38 ml ± 0,03 забележана за седиментација базирана на гравитација на 12 часа (p = 0,0001) (Сл. 3b, d, h).
Споредба на густината на пелети TA постигната со центрифугирање CentREUSE со гравитационо таложење наспроти стандардна индустриска центрифугација (A–C).Репрезентативни слики на преципитирани TA суспензии во шприцеви од 1,0 ml по 3 мин (А), 5 мин (Б) и 10 мин (C) од употребата на CentREUSE.(Г) Репрезентативни слики на депонирани ТА по 12 часа таложење на гравитацијата.(EG) Репрезентативни слики на таложениот TA по стандардна комерцијална центрифугирање на 10 RCF (E), 20 RCF (F) и 50 RCF (G) во тек на 5 мин.(H) Волуменот на седиментот беше измерен со употреба на CentREUSE (3, 5 и 10 мин), седиментација посредувана од гравитација (12 часа) и стандардна индустриска центрифугација на 5 мин (10, 20 и 50 RCF).Линиите ја претставуваат средната вредност (црвена) ± стандардна девијација (црна).Точките претставуваат независни повторувања (n = 9 за секоја состојба).
CentREUSE произведе среден волумен од 0,31 ml ± 0,02 по 5 минути, што е слично на просечната од 0,32 ml ± 0,03 забележана во стандардна комерцијална центрифуга на 10 RCF за 5 минути (p = 0,20) и малку пониска од просечната волумен добиен со 20 RCF беше забележан на 0,28 ml ± 0,03 за 5 минути (p = 0,03) (сл. 3b, e, f, h).CentREUSE произведе среден волумен од 0,20 ml ± 0,02 за 10 минути, што беше исто толку компактно (p = 0,15) во споредба со просечниот волумен од 0,19 ml ± 0,01 на 5 минути, забележан со комерцијална центрифуга на 50 RCF (Сл. 3c, g, h)..
Овде го опишуваме дизајнот, монтажата и експерименталната верификација на ултра ефтина, пренослива, управувана од човек, центрифуга на хартија направена од конвенционален терапевтски отпад.Дизајнот во голема мера се заснова на центрифугата базирана на хартија (наведена како „фуга на хартија“) воведена од групата на Пракаш во 2017 година за дијагностички апликации.Со оглед на тоа што центрифугирањето историски бараше употреба на скапа, гломазна и електрично зависна комерцијална опрема, центрифугата на Prakash обезбедува елегантно решение за проблемот со небезбеден пристап до центрифугирање во поставки со ограничени ресурси2,4.Оттогаш, фугите за хартија покажа практична корист во неколку дијагностички апликации со низок волумен, како што е фракционирањето на крвта засновано на густина за откривање маларија.Сепак, според нашите сознанија, слични ултра евтини центрифуги на база на хартија не се користени за терапевтски цели, услови кои обично бараат седиментација со поголем волумен.
Имајќи го ова на ум, целта на CentREUSE е да ја прошири употребата на центрифугирање на хартија во терапевтските интервенции.Ова беше постигнато со правење неколку модификации на дизајнот на откривањето на Пракаш.Забележително, за да се зголеми должината на два стандардни шприцеви од 1,0 ml, CentREUSE содржи поголем диск (радиус = 123,5 mm) од најголемиот тестиран шприц за хартија Prakash (радиус = 85 mm).Дополнително, за поддршка на дополнителната тежина на шприц од 1,0 ml исполнет со течност, CentREUSE користи брановиден картон наместо картон.Заедно, овие модификации овозможуваат центрифугирање на поголеми волумени од оние тестирани во чистачот за хартија Prakash (т.е. два шприцеви од 1,0 ml со капилари) додека сè уште се потпираат на слични компоненти: филамент и материјал на база на хартија.Имено, неколку други евтини центрифуги на човечко погон се опишани за дијагностички цели4,5,6,7,8,9,10.Тука спаѓаат спинери, удварачи за салати, ќотек за јајца и рачни факели за ротирачки уреди5, 6, 7, 8, 9. Сепак, повеќето од овие уреди не се дизајнирани да работат со волумен до 1,0 ml и се состојат од материјали кои често се поскапи и недостапни од оние што се користат во хартиените центрифуги2,4,5,6,7,8,9,10..Всушност, отфрлените хартиени материјали често се наоѓаат насекаде;на пример, во Соединетите Американски Држави, хартијата и картонот сочинуваат над 20% од комуналниот цврст отпад, обезбедувајќи изобилен, евтин, па дури и бесплатен извор за градење центрифуги за хартија.на пр. CentREUSE11.Исто така, во споредба со неколку други евтини решенија објавени, CentREUSE не бара специјализиран хардвер (како што се хардвер и софтвер за печатење 3Д, хардвер и софтвер за ласерско сечење итн.) за креирање, што го прави хардверот поинтензивен со ресурси..Овие луѓе се во околината 4, 8, 9, 10.
Како доказ за практичната корисност на нашата хартиена центрифуга за терапевтски цели, го демонстрираме брзото и сигурно таложење на суспензијата на триамцинолон во ацетон (ТА) за инјектирање болус во стаклестото тело - воспоставена ефтина интервенција за долгорочен третман на различни окуларни заболувања1 , 3.Резултатите од таложење по 3 минути со CentREUSE беа споредливи со резултатите по 12 часа таложење со посредство на гравитацијата.Дополнително, резултатите од CentREUSE по центрифугирање за 5 и 10 минути ги надминаа резултатите што би биле добиени со гравитација и беа слични на оние забележани по индустриска центрифугирање на 10 и 50 RCF за 5 минути, соодветно.Имено, според нашето искуство, CentREUSE произведува поостар и помазен интерфејс на седимент-надредениот од другите тестирани методи;ова е пожелно бидејќи овозможува попрецизна проценка на дозата на администрираниот лек и полесно е да се отстрани супернатантот со минимална загуба на волуменот на честичките.
Изборот на оваа апликација како доказ за концепт беше поттикнат од тековната потреба да се подобри пристапот до интравитреални стероиди со долго дејство во поставки со ограничени ресурси.Интравитреалните стероиди се широко користени за лекување на различни очни состојби, вклучувајќи дијабетичен макуларен едем, макуларна дегенерација поврзана со возраста, ретинална васкуларна оклузија, увеитис, радијациона ретинопатија и цистичен макуларен едем3,12.Од стероидите достапни за интравитреална администрација, ТА останува најчесто користен во светот12.Иако се достапни препарати без TA конзерванси (PF-TA) (на пример, Triesence [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, USA]), препарати со конзерванси бензил алкохол (на пр. Kenalog-40 [40 mg/mL, Bristol- Мајерс Сквиб, Њујорк, САД]) останува најпопуларен3,12.Треба да се напомене дека последната група на лекови е одобрена од Американската агенција за храна и лекови (FDA) само за интрамускулна и интраартикуларна употреба, така што интраокуларната администрација се смета за нерегистрирана 3, 12 .Иако дозата за инјектирање на интравитреална ТА варира во зависност од индикации и техника, најчесто пријавената доза е 4,0 mg (т.е. волумен на инјектирање од 0,1 ml од раствор од 40 mg/ml), што обично дава времетраење на третманот од приближно 3 месеци Ефекти 1 , 12, 13, 14, 15.
За да се продолжи дејството на интравитреалните стероиди кај хронични, тешки или рекурентни очни болести, воведени се неколку стероидни уреди за имплантирање или инјектирање со долго дејство, вклучувајќи дексаметазон 0,7 mg (Ozurdex, Allergan, Даблин, Ирска), Relax fluoride acetonide 0,59 mg , Бауш и Ломб, Лавал, Канада) и флуоцинолон ацетонид 0,19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, USA)3,12.Сепак, овие уреди имаат неколку потенцијални недостатоци.Во Соединетите Американски Држави, секој уред е одобрен само за неколку индикации, ограничувајќи го осигурувањето.Дополнително, некои уреди бараат хируршка имплантација и може да предизвикаат уникатни компликации како што е миграцијата на уредот во предната комора3,12.Покрај тоа, овие уреди имаат тенденција да бидат помалку достапни и многу поскапи од TA3,12;по тековните цени во САД, Kenalog-40 чини околу 20 долари за 1,0 ml суспензија, додека експлантот Ozurdex, Retisert и Iluvien.Влезот е околу 1400 долари., 20.000 и 9.200 долари соодветно.Заедно, овие фактори го ограничуваат пристапот до овие уреди за луѓе во поставки со ограничени ресурси.
Направени се обиди да се продолжи ефектот на интравитреалниот TA1,3,16,17 поради неговата пониска цена, подарежливиот надоместок и поголемата достапност.Со оглед на неговата мала растворливост во вода, ТА останува во окото како складиште, овозможувајќи постепено и релативно константно дифузија на лекот, така што се очекува ефектот да трае подолго со поголемите складишта1,3.За таа цел, развиени се неколку методи за концентрирање на TA суспензијата пред инјектирање во стаклестото тело.Иако се опишани методи засновани на пасивно (т.е. зависно од гравитацијата) таложење или микрофилтрација, овие методи одземаат релативно време и даваат променливи резултати15,16,17.Напротив, претходните студии покажаа дека ТА може брзо и сигурно да се концентрира (а со тоа и продолжено дејство) со врнежи со помош на центрифугирање1,3.Како заклучок, практичноста, ниската цена, времетраењето и ефикасноста на центрифугално концентрираната ТП ја прават оваа интервенција привлечна опција за пациентите во услови со ограничени ресурси.Сепак, недостатокот на пристап до сигурна центрифугирање може да биде главна пречка за спроведување на оваа интервенција;Со решавање на ова прашање, CentREUSE може да помогне да се зголеми достапноста на долготрајна стероидна терапија за пациенти во услови со ограничени ресурси.
Има некои ограничувања во нашата студија, вклучително и оние поврзани со функционалноста на апаратот CentREUSE.Уредот е нелинеарен, неконзервативен осцилатор кој се потпира на човечки влез и затоа не може да обезбеди точна и постојана стапка на ротација за време на употребата;брзината на ротација зависи од неколку променливи, како што се влијанието на корисникот врз нивото на сопственост на уредот, специфичните материјали што се користат при склопувањето на опремата и квалитетот на врските што се вртат.Ова е различно од комерцијалната опрема каде што ротационата брзина може да се примени доследно и прецизно.Дополнително, брзината што ја постигнува CentREUSE може да се смета за релативно скромна во споредба со брзината што ја постигнуваат другите уреди за центрифуга2.За среќа, брзината (и поврзаната центрифугална сила) генерирана од нашиот уред беше доволна за да се тестира концептот детален во нашата студија (т.е. таложење на TA).Брзината на ротација може да се зголеми со осветлување на масата на централниот диск 2;ова може да се постигне со користење на полесен материјал (како потенок картон) ако е доволно цврст за да држи два шприцеви исполнети со течност.Во нашиот случај, одлуката да се користи стандарден картон со дупчиња „А“ (дебелина 4,8 мм) беше намерна, бидејќи овој материјал често се наоѓа во кутиите за испорака и затоа лесно се наоѓа како материјал што може да се рециклира.Брзината на ротација може да се зголеми и со намалување на радиусот на централниот диск 2 .Сепак, радиусот на нашата платформа беше намерно направен релативно голем за да се смести шприц од 1,0 ml.Ако корисникот е заинтересиран за центрифугирање на пократки садови, радиусот може да се намали - промена што предвидливо резултира со повисоки ротациони брзини (и можеби и повисоки центрифугални сили).
Дополнително, не сме го процениле внимателно влијанието на заморот на операторот врз функционалноста на опремата.Интересно е што неколку членови на нашата група можеа да го користат уредот 15 минути без забележителен замор.Потенцијално решение за замор на операторот кога се потребни подолги центрифуги е да се ротираат два или повеќе корисници (ако е можно).Дополнително, не ја оценивме критички издржливоста на уредот, делумно затоа што компонентите на уредот (како што се картон и кабел) може лесно да се заменат со мала или без трошоци во случај на абење или оштетување.Интересно е тоа што за време на нашиот пилот тест користевме еден уред вкупно над 200 минути.По овој период, единствениот забележлив, но помал знак на абење е перфорацијата по должината на конците.
Друго ограничување на нашата студија е тоа што не ја измеривме конкретно масата или густината на депонираниот ТА, што може да се постигне со уредот CentREUSE и други методи;наместо тоа, нашата експериментална верификација на овој уред беше заснована на мерење на густината на седиментот (во ml).индиректна мерка на густина.Дополнително, не тестиравме CentREUSE концентрирана ТА на пациенти, меѓутоа, бидејќи нашиот уред произведува TA пелети слични на оние произведени со помош на комерцијална центрифуга, претпоставивме дека CentREUSE концентрирана TA ќе биде исто толку ефикасен и безбеден како и претходно користените.во литературата.пријавени за конвенционални центрифуга уреди1,3.Дополнителни студии кои ја квантифицираат вистинската количина на ТА администриран по зајакнувањето на CentREUSE може да помогнат дополнително да се оцени вистинската корисност на нашиот уред во оваа апликација.
Според нашите сознанија, CentREUSE, уред кој може лесно да се конструира од лесно достапен отпад, е првата пренослива, ултра евтина хартиена центрифуга со човечка енергија која се користи во терапевтски услови.Покрај тоа што може да центрифугира релативно големи количини, CentREUSE не бара употреба на специјализирани материјали и градежни алатки во споредба со другите евтини центрифуги објавени.Покажаната ефикасност на CentREUSE при брзо и сигурно таложење на ТА може да помогне да се подобри долгорочната достапност на интравитреални стероиди кај луѓе во услови со ограничени ресурси, што може да помогне во лекувањето на различни окуларни состојби.Дополнително, придобивките од нашите преносливи центрифуги со човечки погон очекувано се прошируваат на локации богати со ресурси како што се големите терцијарни и кватернерни здравствени центри во развиените земји.Под овие услови, достапноста на уредите за центрифугирање може да продолжи да биде ограничена на клинички и истражувачки лаборатории, со ризик од контаминирање на шприцовите со течности од човечко тело, животински производи и други опасни материи.Покрај тоа, овие лаборатории често се наоѓаат далеку од точката на грижа за пациентите.Ова, пак, може да биде логистичка пречка за давателите на здравствени услуги на кои им е потребен брз пристап до центрифугирање;распоредувањето на CentREUSE може да послужи како практичен начин за подготовка на терапевтски интервенции на краток рок без сериозно нарушување на грижата за пациентот.
Затоа, за да им се олесни на сите да се подготват за терапевтски интервенции кои бараат центрифугирање, во оваа публикација со отворен код во делот Дополнителни информации се вклучени образец и упатства за создавање CentREUSE.Ги охрабруваме читателите да го редизајнираат CentREUSE по потреба.
Податоците кои ги поддржуваат резултатите од оваа студија се достапни од соодветниот автор на СМ по разумно барање.
Ober, MD and Valizhan, S. Времетраење на дејството на триамцинолон ацетон во стаклестото тело при центрифугирање концентрација.Ретина 33, 867-872 (2013).
Бамла, МС и други.Рачна ултра евтина центрифуга за хартија.Национална биомедицинска наука.проект.1, 0009. https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017).
Malinovsky SM и Wasserman JA Центрифугална концентрација на интравитреална суспензија на триамцинолон ацетонид: евтина, едноставна и изводлива алтернатива за долгорочна администрација на стероиди.J. Vitrain.diss.5. 15–31 (2021).
Хак, ќе почекам.Евтин адаптер за центрифуга со отворен код за одвојување големи клинички примероци на крв.ПЛОС Еден.17.e0266769.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022).
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS и Whitesides GM Размахването е како центрифуга: одвојува човечка плазма од целосна крв во услови со ограничени ресурси.лабораторија.чип.8, 2032–2037 (2008).
Браун, Ј. и сор.Рачна, пренослива, евтина центрифуга за дијагноза на анемија во услови со ограничени ресурси.Да.Џ. Троп.лек.влага.85, 327-332 (2011).
Лиу, К.-Х.чекај.Плазмата беше одвоена со помош на центрифугирање.анусот.Хемиски.91, 1247-1253 (2019).
Мајкл, И. и сор.Спинер за инстантна дијагноза на инфекции на уринарниот тракт.Национална биомедицинска наука.проект.4, 591-600 (2020).
Lee, E., Larson, A., Kotari, A., and Prakash, M. Handyfuge-LAMP: Евтина центрифугирање без електролити за изотермално откривање на САРС-КоВ-2 во плунката.https://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020).
Lee, S., Jeong, M., Lee, S., Lee, SH и Choi, J. Mag-spinner: Следната генерација на практични, достапни, едноставни и преносливи (БРЗ) системи за магнетно раздвојување.Nano Advances 4, 792–800 (2022).
Американската агенција за заштита на животната средина.Унапредување на управувањето со одржливи материјали: Информативен лист за 2018 година што ги проценува трендовите во производството и управувањето со материјали во Соединетите држави.(2020).https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf.
Sarao, V., Veritti, D., Boschia, F. и Lanzetta, P. Стероиди за интравитреален третман на болести на мрежницата.науката.Весник Мир 2014, 1–14 (2014).
Пиво, попладневен чај итн. Интраокуларни концентрации и фармакокинетика на триамцинолон ацетонид по единечна интравитреална инјекција.Ophthalmology 110, 681-686 (2003).
Одрен, Ф. и сор.Фармакокинетско-фармакодинамски модел на ефектот на триамцинолон ацетонид врз централната макуларна дебелина кај пациенти со дијабетичен макуларен едем.инвестираат.офталмологија.видливи.науката.45, 3435-3441 (2004).
Ober, MD et al.Вистинската доза на триамцинолон ацетон беше измерена со вообичаениот метод на интравитреална инјекција.Да.Ј. Офталмол.142, 597-600 (2006).
Chin, HS, Kim, TH, Moon, YS and Oh, JH Концентриран метод на триамцинолон ацетонид за интравитреална инјекција.Ретина 25, 1107-1108 (2005).
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE Квантитативна анализа на депониран триамцинолон за инјектирање.Retina 27, 1255-1259 (2007).
СМ е делумно поддржан со подарок за Фондацијата Мукаи, болница за очи и уши во Масачусетс, Бостон, Масачусетс, САД.
Оддел за офталмологија, Медицински факултет Харвард, Око и уво Масачусетс, 243 Чарлс Св, Бостон, Масачусетс, 02114, САД