Javascript е моментално оневозможен во вашиот прелистувач.Некои функции на оваа веб-локација нема да работат ако JavaScript е оневозможен.
Регистрирајте се со вашите специфични податоци и конкретниот лек од интерес, и ние ќе ги усогласиме информациите што ги давате со написите во нашата обемна база на податоци и веднаш ќе ви испратиме е-пошта во PDF копија.
Џанг Јингвен, 1 Конг Линглинг, 2 Хуан11 Оддел за анестезиологија, Втора болница во Западна Кина, Универзитетот во Сечуан, Клучна лабораторија за вродени дефекти и сродни болести, Министерство за образование, Универзитетот во Сечуан, Ченгду, провинција Сечуан, 2 Западно одделение за акушерство и гинекологија, Универзитетска болница во Сечуан, вродени дефекти, клучна лабораторија на Универзитетот за образование во Сечуан и сродни болести на Министерството за образование, Ченгду, провинција Сечуан Соодветен автор: Ни Хуанг, Оддел за анестезиологија, Втора болница во Западна Кина на Универзитетот во Сечуан, Клучна лабораторија за вродени дефекти и болести на мајките и децата на Министерството за образование на Универзитетот во Сечуан, патот Јужен Сан Ренмин, Ченгду, провинцијата Сечуан Дуан 20, 610041 Кина, Тел +86 18180609890, Факс +86 28855503752, Е-пошта е дизајнирана студијата за е-пошта: за тестирање на просечната ефективна доза (ED50) и 95% ефективни дози на интравенски лидокаин администрирани во различни дози (ED95), ефектот на индукциската доза на пропофол и одредување на оптималната доза.Група: физиолошки раствор (L0), лидокаин 0,5 mg/kg (L0,5), лидокаин 1,0 mg/kg (L1,0) и лидокаин 1,5 mg/kg (L1,5).Индуцирајте анестезија со 1,0 µg/kg фентанил.Подготвен лидокаин или физиолошки раствор се администрира подоцна според упатствата, а потоа пропофол.Дозата на пропофол за секој пациент беше одредена со помош на секвенцијален дизајн на студија од горе надолу.Примарните крајни точки беа ED50 и ED95 на дозата за индукција на пропофол. Вкупните дози на пропофол, времето на будење и несаканите настани беа снимени. Резултати: ED50 (95% интервал на доверба) на пропофол беше значително помал во групите L1.0 и L1.5 од групата L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/ kg и 1,8 [1,6– 1,9] mg/kg, наспроти 2,4 [2,3– 2,5] mg/kg, соодветно, p1,0 и L1,5 (p> 0,05). ,5 од L0 (2,8 [2,6- 3,0] mg/kg наспроти 2,4 [2,3- 2,5] mg/kg; p1,0 и L1,5 беа пониски од оние во групите L0 и L0,5 (p0,5 беше поголема од дека во групата L0 (p0,5 беше поголема од онаа во групите L0 и L1,0 (pЗаклучок: Кај пациенти кои биле подложени на аспирација на матката во првиот триместар, интравенозниот лидокаин 1,0 mg/kg пред инјектирање на пропофол значително ја намалил ED50 на индукциската доза на пропофол без тешки несакани ефекти, еквивалентно на ефектот од 1,5 mg/kg доза Препорачуваме 1,0 mg/kg како оптимална доза.Клучни зборови: лидокаин, пропофол, аспирација на матката, средна ефективна доза. Беа забележани вкупните дози на пропофол, времето на будење и несаканите дејства.Резултати: ED50 (95% интервал на доверба) на пропофол беше значително помал во групите L1.0 и L1.5 од групата L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg и 1,8 [1,6-1,9] mg/kg, наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, соодветно, p1,0 и L1,5 (p> 0,05 од L0 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg; p1). .0 и L1.5 беа пониски од оние во групите L0 и L0.5 (p0.5 беше поголема од онаа во групата L0 (p0.5 беше поголема од онаа во групите L0 и L1.0 (pЗаклучок: Кај пациенти кои биле подложени на аспирација на матката во првиот триместар, интравенска лидокаин 1,0 mg/kg пред инјектирање на пропофол значително го намали ED50 на индукцијата на пропофол доза без сериозни несакани ефекти, што е еквивалентно на ефектот од 1,5 mg/kg доза.Забележани се вкупни дози на пропофол, време на будење и несакани дејства.Резултати: ED50 (95% интервал на доверливост) на пропофолот беше значително помал во групите L1.0 и L1.5 отколку во групата L0 (1.6 [1.5-1, 7] mg/ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 и L1,5 (p>0,05 ), однако, како ни удивительно, ED50 была значительно выше во групата L0. kg и 1,8 [1,6-1,9] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, соодветно, p1,0 и L1,5 (p>0,05), сепак, изненадувачки, ED50 беше значително повисок во групата L0 .0,5 од L0 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg; p1,0 и L1,5 беа пониски отколку во групите L0 и L0,5 (p0,5 поголеми отколку во групите L0 и L0.5) дека во групата L0 (p0.5 беше поголема отколку во групите L0 и L1.0 (pЗаклучок: кај пациенти подложени на аспирациона матка во првиот триместар, интравенска администрација на лидокаин во доза од 1,0 mg/kg пред инјектирање на пропофол значително го намали ED50 на индукциската доза на пропофол)) без сериозни несакани ефекти, што е еквивалентно на ефектот од доза од 1,5 mg/kg Препорачуваме 1,0 mg/kg како оптимална доза , аспирација на матката, средна ефективна дозаБеа забележани вкупната доза на пропофол, времето до будењето и несаканите дејства.Сл别为2,4 [2,3-2,5] mg/kg；p1,0 和L1,5 (p> 0,05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着的是，L0 组的ED50 显着L.03. mg/kg наспроти 2,4 [2,3– 2,5] mg/kg; p1,0 和L1,5 低于L0 和L0,5 组 (p0,5 大于L0 组（p0,5 组（p0,5 箻于L1,5 L0 ：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡 0 mg/kg1.泊酚诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1,5 mg/kg剂量的 效果。 我们 推荐 1,0 mg/kg 作为 最 佳剂量。 ： ： 利多卡因 、 丙泊 、 子宫 抽吸 、 中位 有效剂量Вредност: L1,0 до L1,5 или L1,5 или ED50 (95% L0 mg/kg наспроти 2,4 [2,3– 2,5] mg/kg; p1,0 和L1,5 : 在 日在 日吸术 的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多利利多利利多利尡多利多卡因g 显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1,5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1,0 mg / kgРезултати: ED50 (95% интервал на доверба) на пропофол во групите L1.0 и L1.5 беше значително помал отколку во групата L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg и 1,8 [1, 6-1,9] mg /килограм).кг советственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05). во групата L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, соодветно, 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p1,0 и L1,5 (p>0,05).Сепак, изненадувачки, ED50 беше значително повисок во групата L0,5 отколку во групата L0 (2,8 [2,6-2,6-2,6]).3,0] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg;p1.0 и L1.5 беа пониски отколку во групите L0 и L0.5 (p0.5 поголеми отколку во групите L0 (p0.5 поголеми од L0 и L1. 0 групи (p Заклучоци). : Кај женски пациенти, кај пациенти подложени на аспирација на матката во првиот триместар, интравенски лидокаин 1,0 mg/kg пред инјектирање на пропофол значително го намали ED50 на индукциската доза на пропофол без сериозни несакани ефекти, што е еквивалентно на доза од 1,5 mg/kg Препорачуваме 1,0 mg/kg kg како оптимална доза Клучни зборови: лидокаин, пропофол, аспирација на матката, средна ефективна доза
Бидејќи пропофолот има значително пократок полуживот од другите лекови, пропофолот најчесто се користи како интравенски анестетик за да обезбеди седација за време на амбулантски операции.1,2 Сепак, седацијата со само високи дози на пропофол е поврзана со респираторни и циркулаторни несакани ефекти.Повисоките дози на пропофол го зголемуваат ризикот од апнеја, колапс на горните дишни патишта и хипотензија;3-7 додека помалите дози резултираат со несоодветна седација.Пропофол во комбинација со други лекови го намалува ризикот од респираторни и циркулаторни компликации и обезбедува безбеден и задоволителен седативен ефект.Затоа, постои потреба од ефективен адјуванс за да се намали одговорот на операцијата и да се намали потребата за пропофол.Во последниве години, и мидазолам и дексмедетомидин се користат во амбулантска хирургија, но полуживотот на мидазолам е долг, индукцијата на дексмедетомидин е бавна, а лекот е гломазен, така што употребата е ограничена.8.9
Лидокаинот е широко користен локален анестетик во клиничката пракса.10 Претходните студии покажаа дека интравенозниот лидокаин може да го подобри седативниот ефект на анестезијата базирана на пропофол.11-15 Други периоперативни придобивки од интравенозниот лидокаин вклучуваат ублажување на болката при инјектирање пропофол, намалување на потребата од опиоиди, забрзано обновување на гастроинтестиналната функција по операцијата и намалена инциденца на постоперативна хронична болка.16-19 Интравенозниот лидокаин има краток полуживот (90-120 мин), а неговите концентрации во крвта пријавени во клиничките студии останале под токсичните концентрации (>5 μg /mL).20,21 Foo et al препорачаа во нивните новообјавени консензусни упатства дека доколку се користи интравенски лидокаин, почетната доза од не повеќе од 1,5 mg/kg пресметана со користење на идеалната телесна тежина на пациентот била безбедна.21 Студија од Лили et al веќе докажаа дека администрацијата на болус интравенски лидокаин 1,5 mg/kg пред индукција на анестезија резултирала со 36% намалување на ED50 на пропофо Лидокаин является широко используемым местным анестетиком во клинической практике.Предыдущие исследования показали, што внутривенное воведение лидокаина може да усиливаать седативный ефект анестезии на основе пропофола.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 останувалась ниже токсической концентрации (> 5 мкг)./мл)20,21 Фу и др.во своите недавно опубликовани согласни рекоментации рекоментира, чтобы при внутривенном воведени лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная со использованием маследолеб Вание Лили и др.уже доказали, што болусное внутривенное воведение лидокаина во дозе 1,5 мг/кг поред индукцией анестезии приводит к снижению ED50 пропофорона на 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。 10 先前的研究发现，静局部麻醉剂。 10 先前的研究发现，静叩增强基于丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围朋包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功惽加速恢生率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120 分钟），临床研究报分钟），临床研究报分的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 μg /mL).20,21 Foo 等人在他们新发表的共识指彜静脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1,5 mg/kg可使丙泊酚的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用 的 局部 麻醉剂。 10 先前 研究 发现 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 的 麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉 的 其他 手术 期益处 期益处 期益处 期益处 包括 包括注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 旯后 术后。 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） 临床 研究 研究 研究 研究 無究 研究毒性 浓度 （(> 5 mkg /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议 在因 使用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 ， 患者 理想 计箸 丄如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 。 21 lili证明 证明 ， 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 mg /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应。。 22 liu 等 还 证明,5 мг/кг 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异 丙酚 诱导剂量 的 ed50 ，者而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 的 ， ， ，不会显剂量 的 的 的 ， ， ，不会显剂量呼吸曲线.23
Затоа, оваа студија имаше за цел да го тестира ефектот на различни дози на интравенски лидокаин на ED50 и ED95 на дозите што предизвикуваат пропофол за време на аспирацијата на матката во првиот триместар, како и да ја одреди оптималната доза, која, според нашите сознанија, не е проучена. во претходните студии..
По завршувањето на дизајнот на ова клиничко испитување, го прескокнавме претходниот етички преглед на Втората болница во Западна Кина, а следната е уште неколку месеци.Затоа, побаравме етички преглед од Етичкиот комитет за регистрација на клинички испитувања во Кина, независен институционален етички комитет организиран од Кинескиот центар за регистрација на клинички испитувања.Овој протокол на студијата беше одобрен од Етичкиот комитет на кинескиот регистар за клинички испитувања (ChiECRCT20210401) и регистриран во кинескиот регистар за клинички испитувања (ChiCTR2100049263).Студијата беше спроведена во согласност со Декларацијата на Хелсинки од септември 2021 до мај 2022 година и добивме писмена информирана согласност од 100 учесници во студијата пред почетокот на студијата.
Оваа проспективна студија беше спроведена кај женски пациенти кои требаше да се подложат на амбулантска хистероскопија во првиот триместар под општа анестезија во Втората болница во Западна Кина на Универзитетот во Сечуан.Студијата опфати пациенти со физички статус I или II на ASA, на возраст од 18-50 години и постеле 6 часа (цврсти) и 2 часа (течности) пред операцијата. Критериумите за исклучување беа следните: пациенти со индекс на телесна маса (БМИ) >28 kg/m2 или BMI <18 kg/m2; Критериумите за исклучување беа следните: пациенти со индекс на телесна маса (БМИ) >28 kg/m2 или BMI <18 kg/m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом маса тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМТ <18 кг/м2; Критериумите за исклучување беа следните: пациенти со индекс на телесна маса (БМИ) >28 kg/m2 или BMI <18 kg/m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты со индексом маса тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; Критериуми за исклучување: пациенти со индекс на телесна маса (БМИ) > 28 kg/m2 или BMI < 18 kg/m2; пациенти со телесна тежина <40 kg; пациенти со телесна тежина <40 kg; пациенты с массой тела <40 кг; пациенти со тежина <40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; Пациенти со тежина <40 kg;Пациенти со вагинално породување и историја на цервикална дилатација во рок од 6 месеци;пациенти кои се алергични на локални анестетици, пропофол, фентанил или други лекови поврзани со оваа студија;пациенти со тешка хепатална и бубрежна инсуфициенција, ендокрини заболувања, пациенти со метаболички нарушувања, кардиоваскуларни заболувања, болести на респираторниот систем или болести на централниот нервен систем Долготрајна употреба на седативи, аналгетици, лекови кои можат да влијаат на метаболизмот на локални анестетици или пациенти во текот на 7 дена Прифатени други експерименти во рок од 3 месеци пред студијата Лекови или пациенти кои учествувале во други клинички испитувања;пациенти зависни од алкохол или рекреативни дроги;пациенти со Mallampati III-IV резултати.Сите учесници беа информирани за целта на студијата.
Накратко, 100 пациенти беа рандомизирани во групи L0, L0.5, L1.0 и L1.5 според компјутерски генерирана случајна секвенца со големина на блок од 4. Единствениот број беше запечатен во непроѕирен плик.Анестезиолозите кои подготвуваат и администрираат лекови знаат групни задачи.Истражувачите, пациентите, хирурзите и медицинските сестри кои ги собраа податоците беа слепи.
Ниту еден друг лек не бил администриран пред индукција на анестезија.Во вената беше вметната канила од 22 мерачи и започна со Рингерова лактат инфузија (2 ml/kg/h).По влегувањето во операционата сала, на пациентот му било дадено вдишување кислород преку маска со брзина од 10 L/min 3 минути пред индукцијата, а биле следени инвазивен крвен притисок, електрокардиограм, респираторна стапка и периферна капиларна сатурација со кислород (SpO2). додека пациентот не бил ослободен.од анестезија.а во постоперативниот период е префрлен на одделението за анестезија.SpO2, отчукувањата на срцето (HR) и инвазивен крвен притисок беа снимени во следните три временски точки: во времето на подготовка за индукција на анестезија (T0), на крајот на индукција на анестезија (T1), на крајот на цервикална дилатација (Т2).Сите препарати се подготвуваат на собна температура.температура, се чува и се користи веднаш.Лидокаин (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0,5 mg/kg, 1,0 mg/kg и 1,5 mg/kg беа разредени до 10 ml со солен раствор во шприц од 10 ml.Исто така, подгответе еднаков волумен на физиолошки раствор во шприц од 10 ml.Вовед во анестезија започна со еднократно болус инјектирање на фентанил 1,0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., Кина).Една минута подоцна, подготвениот лидокаин или физиолошки раствор се администрира како што е пропишано за околу 30 секунди, а потоа пропофол (Corden Pharma SPA, Италија) се администрира на сите пациенти со брзина од 0,4 ml/s.Првиот пациент од секоја група примил пропофол 2,0 mg/kg.Кај следните пациенти, дозата на пропофол беше зголемена или намалена за 0,2 mg/kg, во зависност од одговорот на претходниот пациент.За да се процени длабочината на седацијата се користеше изменета скала на будност/седација на набљудувачот (MOAA/S).24 Скалата MOAA/S е скала од 6 точки и е опишана како 5: лесно изговорливо име со нормален тон;4: реакција на спиење на име изговорено со нормален тон;3: само со гласен и/или повторувачки одговор по повикување име;2: одговор само на блага стимулација или тресење;1: одговор само на болна контракција на трапезиусниот мускул;0: нема одговор на контракција на трапезиусниот мускул. Откако резултатот MOAA/S беше <1, на хирургот му беше дозволено да започне со поставување на вагиналниот спекулум, што сигнализираше почеток на операцијата. Откако резултатот MOAA/S беше <1, на хирургот му беше дозволено да започне со поставување на вагиналниот спекулум, што сигнализираше почеток на операцијата. После тоа, како оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, што сигнализировало о начале операции. Откако резултатот MOAA/S беше <1, на хирургот му беше дозволено да започне со вметнување на вагиналниот спекулум, сигнализирајќи го почетокот на операцијата.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开在 MOAA/S После тоа, како оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, што ознаменовало начало процедуры. Откако резултатот MOAA/S беше <1, на хирургот му беше дозволено да започне со вметнување на вагиналниот спекулум, означувајќи го почетокот на процедурата.Сите операции ги врши истиот хирург.Резултатот се сметаше за неважечки ако MOAA/S беше ≥1 по првата доза на пропофол или ако се забележани движења на екстремитетите од почетокот до цервикална дилатација;во спротивно, резултатот се сметаше за значаен.Во неефикасни случаи, дозата на пропофол била зголемена за 0,2 mg/kg кај следните пациенти.Пропофолот беше намален за 0,2 mg/kg кај следните пациенти за ефективни случаи.Ако MOAA/S е ≥1 или се забележани движења на екстремитетите за време на операцијата, пропофол 0,5-1,0 mg/kg се дава според клиничката потреба.По индукцијата на анестезија, ако времето на апнеја надмина 1 мин, тоа беше дефинирано како респираторна депресија и се вршеше механичка вентилација додека не се врати спонтано дишење.Ако се забележи опструкција на горните дишни патишта, подигнете ја долната вилица за да се овозможи вентилација. Доколку SpO2 <92%, била дефинирана хипоксија и постапката била прекината, а била применета асистирана вентилација со маска за лице за да се нормализира заситеноста со кислород. Доколку SpO2 <92%, била дефинирана хипоксија и постапката била прекината, а била применета асистирана вентилација со маска за лице за да се нормализира заситеноста со кислород. При SpO2 <92% определи гипоксию и обработки, а за нормализирање на сатурации на кислородот применјали вспомогателню лицевую масочную вентиляцию леки. На SpO2 <92%, беше утврдена хипоксија и постапката беше прекината, а беше користена помошна вентилација со маска за лице за нормализирање на заситеноста со кислород.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使民氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使气以使氧术如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使民氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使气以使氧术 Если SpO2 < 92%, подели гипоксию и ја прекрати операцијата, а также примените искусственную вентиляцию леких со помош на маски за нормализирање на насыщения кислородом. Ако SpO2 < 92%, утврдете хипоксија и прекинете ја операцијата и вентилирајте со маска за нормализирање на заситеноста со кислород. Ако HR беше <50 отчукувања/минута, се администрираше атропин 0,5 mg. Ако HR беше <50 отчукувања/минута, се администрираше атропин 0,5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. Ако отчукувањата на срцето <50 bpm, се администрира атропин 0,5 mg.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0,5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0,5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, ввести 0,5 мг атропина. Ако отчукувањата на срцето <50 bpm, дајте 0,5 mg атропин. Хипотензијата беше дефинирана како SBP, дијастолен крвен притисок (DBP) или среден артериски притисок (MAP) намален за повеќе од 20% од основната линија, или SBP<80 mmHg. Хипотензијата беше дефинирана како SBP, дијастолен крвен притисок (DBP) или среден артериски притисок (MAP) намален за повеќе од 20% од основната линија, или SBP<80 mmHg. Гипотензијата определилась како намалување на САД, дијастолическо артериско давление (ДАД) или средна артериска давленија (САД) более чем на 20% од исходного уровня или САД <80 мм рт. Хипотензијата беше дефинирана како намалување на СБП, дијастолниот крвен притисок (ДБП) или среден артериски притисок (МАП) за повеќе од 20% од основната линија, или СБП <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP< 20%; SBP<80 mmHg. Гипотензијата определи како намалување на болеста на 20% од исходного уровня САД, дијастолическо артериално давления (ДАД) или средна артериска давленија (САД) или САД <80 мм рт.ст. Хипотензијата беше дефинирана како намалување за повеќе од 20% од основното ниво на СБП, дијастолниот крвен притисок (ДБП) или среден артериски притисок (МАП) или СБП <80 mmHg.Ако се појави хипотензија, се администрираат 0,2-0,4 mg метахидроксиламин или 5-10 mg ефедрин, во зависност од ситуацијата.Вкупната доза на пропофол, времето на операција и времето на опоравување на крајот од операцијата беа снимени.Пријавени се и миоклонус и несакани ефекти на локални анестетици, како што се тинитус, периорална вкочанетост и палпитации по пропофол.
Примарните крајни точки беа ED50 и ED95 на дозата за индукција на пропофол.Секундарни крајни точки беа вкупната доза на пропофол, постоперативно закрепнување, респираторна депресија, опструкција на горните дишни патишта, хипоксија, брадикардија, хипотензија и постпропофол миоклонус.
Независноста и непознатата дистрибуција на податоците проучувани на секвенцијален начин од горе надолу го отежнува формулирањето на теоретски ригорозни правила за пресметување на големината на примерокот.25 Големината на примерокот беше одредена со правилото за запирање.Пациентите мора да се запишат пред најмалку шест пара неважечки резултати да се претворат во валидни резултати.Симулациските студии покажаа дека, во повеќето случаи, вклучувањето на најмалку 20-40 пациенти може да обезбеди стабилна проценка на целната доза.Други испитувања за анестезија кои го користат овој пристап, исто така, обично вклучуваат 20-40 пациенти.26,27 Во нашата студија, секоја група вклучуваше 25 пациенти, што беше доволно за статистичка анализа.
За анализа на резултатите беше користен SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, САД).За да се утврди нормалната дистрибуција на податоците се користеше Shapiro-Wilk тестот.Континуираните нормално распределени променливи беа изразени како средна ± стандардна девијација и споредени помеѓу групите користејќи еднонасочна ANOVA.Ненормално дистрибуираните податоци беа претставени како медијана (меѓуквартилен опсег) и споредени со помош на тестот за сума на ранг на Wilcoxon.Категориските податоци се претставени како n (%) и се анализираат со користење на хи-квадрат тест.ED50 (95% CI) за пропофол беше пресметан како средна точка на нула значајно вкрстување со користење на еднонасочна ANOVA со методот на Бонферони за споредба помеѓу групите.ED95 (95% CI) беше проценет со користење на веројатност на регресија. За сите анализи, се сметаше дека p<0,05 укажува на статистички значајни разлики. За сите анализи, се сметаше дека p<0,05 укажува на статистички значајни разлики. Для всех анализи считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различија. За сите анализи, се сметаше дека p<0,05 укажува на статистички значајна разлика.对于所有分析，p<0,05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0,05 被认为表明有统计学意义的差异. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. За сите анализи, се сметаше дека p<0,05 укажува на статистички значајна разлика.
Евидентирани и прегледани се вкупно 121 пациент.Од нив, 100 пациенти беа рандомизирани во 4 групи и вклучени во финалната анализа (слика 1).Основните карактеристики на четирите групи пациенти, вклучувајќи ги возраста, БМИ, отчукувањата на срцето (T0), SBP (T0), DBP (T0) и SBP (T0), не се разликуваа значително (Табела 1).
Подолу е прикажана низа од горе-надолу што ја покажува дозата и одговорот на пациентот (Слика 2).Просечните дози на инфузија на пропофол во групите L0, L0,5, L1,0 и L1,5 беа 2,3±0,2, 2,7±0,3, 1,6±0,2 и 1,7±0.2 mg/kg, соодветно.На сл.3 покажува анализа на дозниот одговор на лидокаин и пропофол во четири групи пациенти.Табела 2 ги прикажува ED50 и ED95 (95% CI) на пропофол за четирите гранки, врз основа на редниот редослед нагоре-надолу на Диксон-Меси и регресија на веројатност, соодветно. ED50 на пропофол во групите L1.0 и L1.5 беа значително помали од оние во групата L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg; 1,8 [1,6-1,9] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/ kg, p<0,001). ED50 на пропофол во групите L1.0 и L1.5 беа значително помали од оние во групата L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg; 1,8 [1,6-1,9] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/ kg, p<0,001).ED50 на пропофол во групите L1.0 и L1.5 беше значително помал отколку во групата L0 (1,6 [1,5-1,7] mg/kg; 1,8 [1,6-1,9] mg/kg).kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg).kg kg, р<0,001). kg kg, p<0,001). L1,0 和L1,5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1,6 [1,5-1,7] mg/kg；1,8 [1,6-1,9] mg/kg наспроти 2,4 mg/kg.4 [2]. ，p < 0,001）. L0, p < 0,001).Пропофолот ED50 беше значително помал во групите L1.0 и L1.5 отколку во групата L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg)./кг kg, p <0,001). /kg kg, p <0,001). Вредноста на ED50 беше повисока во групата L0,5 отколку во групата L0 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p<0,05). Вредноста на ED50 беше повисока во групата L0,5 отколку во групата L0 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p<0,05). Величина ED50 была выше во групата L0,5, чем во групата L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, стр<0 ,05). ED50 беше повисок во групата L0,5 отколку во групата L0 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p<0,05). L0,5 组的ED50 值高于L0 组 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg ，p<0,05）。 L0,5 组的ED50 值高于L0 组 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg ，p<0,05）。 Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, стр<0, 05). Групата L0,5 имаше повисоки вредности на ED50 од групата L0 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg наспроти 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p<0, 05). Немаше значајна разлика во ED50 на пропофол помеѓу групите L1.0 и L1.5 (p>0.05). Немаше значајна разлика во ED50 на пропофол помеѓу групите L1.0 и L1.5 (p>0.05). Не было существенной разни видови во ED50 пропофола меѓу групите L1.0 и L1.5 (p>0,05). Немаше значајна разлика во пропофол ED50 помеѓу групите L1.0 и L1.5 (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. Не е было существенной разни работи во ED50 пропофола меѓу групата L1.0 и групата L1.5 (p>0,05). Немаше значајна разлика во пропофол ED50 помеѓу групата L1.0 и групата L1.5 (p>0.05).
Табела 2 ED50 и ED95 (95% CI) од четирите пропофол групи базирани на диксон-Месеј дистрибуција од горен и долен ред и регресија на Пробит
Слика 2 Диксон на врвот и на дното на четирите групи.„●“ значи валидно, „○“ значи неважечко.
Немаше значајни разлики меѓу групите во времетраењето на операцијата и времето на будење како што е наведено во Табела 3 (p>0,05). Немаше значајни разлики меѓу групите во времетраењето на операцијата и времето на будење како што е наведено во Табела 3 (p>0,05). Не было никаких существенных различий между группами во продолжување на операциите и времени пробуждения, како указано во таблице 3 (p>0,05). Немаше значајни разлики помеѓу групите во времетраењето на операцијата и времето на будење, како што е наведено во табела 3 (p>0,05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义 (p>0,05），见表3。 p> 0,05），见表3. Не было существенной разницы во времени работи и времени пробуждения между группами (p>0,05), како показано во таблице 3. Немаше значајна разлика во времето на работа и времето на будење помеѓу групите (p>0,05), како што е прикажано во Табела 3. Просечните дози на вкупниот пропофол потребни за целата операција беа значително поголеми во групите L0 и L0.5 од другите две групи (p<0.05, Табела 3). Просечните дози на вкупниот пропофол потребни за целата операција беа значително поголеми во групите L0 и L0.5 од другите две групи (p<0.05, Табела 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно повеќе во групата L0 и L0,5, чем во двух других группах (p<0,05, таблица 3). Просечните дози на вкупниот пропофол потребни за целата операција беа значително повисоки во групите L0 и L0.5 отколку во другите две групи (p<0.05, Табела 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0,05整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0,5 Средна доза общего пропофола, необходимая за сите процедури, многу повеќе во групата L0 и L0,5, чем во другите групи група (p<0,05, таблица 3). Просечната доза на вкупен пропофол потребна за целата процедура беше значително повисока во групите L0 и L0,5 отколку во другите две групи (p<0,05, Табела 3). Немаше значајни разлики меѓу групите во појавата на опструкција на горните дишни патишта (p>0,05). Немаше значајни разлики меѓу групите во појавата на опструкција на горните дишни патишта (p>0,05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путей не было (p>0,05). Немаше значајни разлики помеѓу групите во инциденцата на опструкција на горните дишни патишта (p>0,05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0,05）.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0,05）. Достоверной разницы во частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). Немаше значајна разлика во инциденцата на опструкција на горните дишни патишта помеѓу групите (p>0,05). Инциденцата на респираторна депресија во групата L0.5 беше поголема од онаа во групите L0 и L1.0 (p<0.05). Инциденцата на респираторна депресија во групата L0.5 беше поголема од онаа во групите L0 и L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания во групата L0,5 была повеќе, чем во групата L0 и L1,0 (p<0,05). Фреквенцијата на респираторна депресија во групата L0.5 беше повисока отколку во групите L0 и L1.0 (p<0.05). L0,5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0,05）。 L0,5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0,05）。 Частота угнетения дыхания во групата L0,5 была повеќе, чем во групата L0 и L1,0 (p<0,05). Фреквенцијата на респираторна депресија во групата L0.5 беше повисока отколку во групите L0 и L1.0 (p<0.05). Немаше значајни разлики меѓу групите во појавата на хипотензија (p>0,05), но падот на SBP по индукција на анестезија во групата L0,5 беше поголем од оној во групата L0 (p<0,01). Немаше значајни разлики меѓу групите во појавата на хипотензија (p>0,05), но падот на SBP по индукција на анестезија во групата L0,5 беше поголем од оној во групата L0 (p<0,01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензиите не е было (p>0,05), но снижување на САД после индукции анестезии во групата L0,5 было повеќе, чем во групата L0 (p<0,01). Немаше значајни разлики помеѓу групите во инциденцата на хипотензија (p>0,05), но намалувањето на SBP по индукција на анестезија беше поголемо во групата L0,5 отколку во групата L0 (p<0,01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后义诱导后SBP乧0P 01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后义诱导后SBP乧0P 01) Не было существенной разницы во делот на гипотензии меѓу двумите на групата группами (p>0,05), но снижување на САД после индукциите анестезии во групата L0,5 было повеќе, штом во групата L0 (p<0,01). Немаше значајна разлика во инциденцата на хипотензија помеѓу двете групи (p>0,05), но намалувањето на SBP по индукција на анестезија беше поголемо во групата L0,5 отколку во групата L0 (p<0,01).Ниту еден од пациентите не разви брадикардија и хипоксија.Ниту еден пациент не пријавил гадење, тинитус, периорална вкочанетост и палпитации.Пациентот #20 во групата L1.0 разви миоклонус на лицето по првата доза на пропофол 1,8 mg/kg, а пациентот бр. 10 во групата L1.5 разви миоклонус на лицето и екстремитетите по првата доза на пропофол 1,4 mg/kg..Миоклонусот престанува по 30-60 секунди. Немаше значајни разлики меѓу групите во инциденцата на миоклонус (p>0,05). Немаше значајни разлики меѓу групите во инциденцата на миоклонус (p>0,05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Немаше значајни разлики помеѓу групите во инциденцата на миоклонус (p>0,05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0,05）.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0,05）. Достоверной разницы во частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Немаше значајна разлика во фреквенцијата на миоклонус помеѓу групите (p>0,05).
Според нашите сознанија, ова е прва проспективна студија која го покажува ефектот на различни дози на интравенски лидокаин врз ED50 и ED95 на индукциската доза на пропофол кај пациенти подложени на хистероскопија во првиот триместар.Резултатите покажаа дека интравенската администрација на лидокаин во доза од 1,0 mg/kg пред инјектирање на пропофол значително ги намалува ED50, ED95 и вкупната доза на пропофол, што е еквивалентно на ефектот на доза од 1,5 mg/kg.Затоа препорачуваме помала доза од 1,0 mg/kg како оптимална доза за ефективна дополнителна терапија за интравенска анестезија со пропофол.Бевме изненадени кога откривме дека интравенската администрација на 0,5 mg/kg лидокаин го зголемува ED50 на пропофол, што укажува на комплексен ефект на лидокаин.
Поради брзиот почеток на дејство и брзото закрепнување, пропофолот често се користи за седација во амбулантски хируршки процедури.Сепак, повисоките дози на пропофол го зголемија ризикот од апнеја, колапс на горните дишни патишта и хипотензија, додека помалите дози резултираа со несоодветна седација.Затоа, постои потреба од ефективен адјуванс за да се намали одговорот на операцијата и да се намали потребата за пропофол.Во последниве години, бројни студии ги покажаа аналгетските ефекти на интравенозниот лидокаин, вклучувајќи намалување на болката по инјектирање пропофол, намалување на потребите за опиоиди и намалување на хроничната постоперативна болка.Во нивните објавени препораки за консензус, Фу и сор.препорачуваме почетната доза од не повеќе од 1,5 mg/kg пресметана со идеална телесна тежина да биде безбедна за интравенски лидокаин.Неодамна, Лиу и сор.и Ју и сор.покажа дека интравенската администрација на лидокаин пред индукција на анестезија резултирала со намалување на ED50 на пропофол кај пациенти со гастроскопија и хистероскопија.Така, нашата студија имаше за цел да го тестира ефектот на различни дози на интравенски лидокаин врз ED50 и ED95 индуцирани од пропофол за време на аспирација на матката во првиот триместар и да ја одреди оптималната доза.Ги исклучивме пациентите со историја на вагинално породување и кои имаа цервикална дилатација во рок од 6 месеци, бидејќи претпоставивме дека пациентите со историја на вагинално породување или историја на цервикална дилатација имале помала стимулација на грлото на матката за време на хируршка дилатација отколку пациентите без историја на цервикална дилатација.проширување на грлото на матката на пациентот.28 Ова може да доведе до попрецизни резултати.
Интравенозниот лидокаин има полуживот од само 5-8 минути, почнувајќи од васкуларното корито и продира во периферните ткива, прво преку области со висока перфузија (срце, бели дробови, црн дроб, слезина), а потоа во области на хипоперфузија.мускулно и масно ткиво).10 Во нашата студија, администриравме лидокаин пред индукцијата на пропофол за да ја одржиме неговата концентрација во плазмата во рамките на ефективни граници.Како резултат на тоа, употребата на 1,5 mg/kg лидокаин пред пропофол резултираше со 26% намалување на ED50 на пропофол, а 1,0 mg/kg лидокаин резултираше со намалување за 30%.Овие резултати се конзистентни со оние на Лиу и Ксу, покажувајќи дека лидокаинот во овие дози има аналгетски и антихипералгетски ефекти.Изненадувачки, сепак, ED50 беше зголемен со интравенски лидокаин на 0,5 mg/kg, што сугерира дека ефектот на дозата од 0,5 mg/kg може да се промени и дека многу ниски дози на интравенски лидокаин може да бидат поврзани со потешки реакции на хиперсензитивност поврзани со нервниот ексцитабилност.Лидокаинот делува на повеќе молекуларни цели вклучени во акутна и хронична ноцицепција, вклучувајќи N-метил-Д-аспартат (NMDA) и мускарински холинергични (m1, m3) рецептори, кои се 100-1000 пати почувствителни од другите цели.20,29 NMDA, m1 и m3 рецепторите остануваат чувствителни при концентрации на лидокаин под клинички релевантните концентрации во плазмата.Лидокаинот го инхибира активирањето на човечките NMDA рецептори во наномоларни концентрации со максимална инхибиција во милимоларниот опсег, што резултира со олеснување на болката.Лидокаинот делува на мускаринските холинергични рецептори на начин зависен од концентрацијата и времето.Клејс и сор.покажа дека интравенската администрација на лидокаин во дози од 10 и 30 mg/kg го зголемува интраспиналното ослободување ацетилхолин и индуцирана централна аналгезија со активирање на мускаринските рецептори кај стаорци, но дозата од 1 mg/kg лидокаин не го зголемува значително интраспиналното ослободување на ацетилхолин.30,31 Студиите исто така покажаа дека лидокаинот ги блокира m1 и m3 мускаринските рецептори при многу ниски наномоларни концентрации (IC50 од 18 nM за m1 и 370 nM за m3).Дополнително, долготрајната изложеност на лидокаин на IC50 резултираше со бифазна промена на m1 и m3 рецепторите со почетна инхибиција проследена 8 часа подоцна со зголемена сигнализација.32 Така, нашиот единечен болус од многу ниски дози на лидокаин 0,5 mg/kg без продолжено изложување може да биде ефикасен првенствено преку инхибиција на m1 и m3 рецепторите.Инхибицијата на m1 и m3 рецепторите беше поизразена, што може да го објасни зголемувањето на ED50 во групата L0.5 во нашата студија.Меѓутоа, во нашата студија, не ја измеривме плазматската концентрација на лидокаин.Потребни се дополнителни истражувања и верификација за да се потврди оваа претпоставка.
Просечната доза на вкупен пропофол потребна за целата операција беше значително повисока во групите L0 и L0,5 отколку во другите две групи.Фреквенцијата на респираторна депресија во групата L0.5 беше повисока отколку во групата L0 и L1.0.Намалувањето на SBP по индукција на анестезија во групата L0.5 беше поголемо отколку во групата L0.Ниту еден од пациентите не разви хипоксија, бидејќи навремено извршивме подигнување на брадата или вентилација со маска.Зголемената доза на вкупен пропофол, фреквенцијата на респираторна депресија и намалувањето на систолниот крвен притисок по индукција на анестезија во групата L0.5, исто така, сугерираше дека високите дози на пропофол може да го зголемат ризикот од респираторна и циркулаторна депресија.Немаше разлики во инциденцата на несакани дејства помеѓу групите L0, L1.0 и L1.5.Сепак, со оглед на дизајнот на нашата студија, средната доза што предизвикува пропофол во секоја група беше блиску до ED50, но под ED95.Така, инциденцата на несакани дејства може да била поголема доколку пациентите во групата L0 биле индуцирани со пропофол во доза од ED95 (2,8 [2,6-3,2] mg/kg).Сепак, ефектот на лидокаин резултираше со ED95 од 2,0 (1,9-2,4) mg/kg и 2,1 (1,9-2,4) mg/kg во групите L1.0 и L1.5, соодветно, при релативно ниски дози.Горенаведената дискусија објаснува зошто веруваме дека аналгетскиот ефект на интравенозниот лидокаин во соодветни дози и во вистинско време е корисен за намалување на компликациите од анестезијата предизвикани од пропофол.Во нашата студија, немаше значајни разлики во ED50, вкупната доза на пропофол, времето на будење и несаканите настани помеѓу групите L1.0 и L1.5.Затоа препорачуваме помала доза од 1,0 mg/kg IV лидокаин како оптимална доза.
Има некои ограничувања на нашата студија.Прво, само пациенти со ASA I или II беа вклучени во оваа студија, но пациентите со ASA III или IV може да бидат повеќе склони кон респираторна и кардиоваскуларна депресија кога земаат пропофол.33 Покрај тоа, сите учесници во оваа студија беа бремени жени, а резултатите може да се поврзани со физиолошки разлики, разлики во машката популација.Второ, го користиме резултатот MOAA/S како показател за нивото на седација наместо објективни индикатори како што е следењето на БИС.34 Трето, лидокаинот беше администриран како единечен болус и не ги измеривме нивоата на лидокаин во плазмата.Конечно, ED95 се одредува со ED50, така што е потребно дополнително истражување за да се добијат попрецизни податоци.
Резултатите од нашата сегашна студија покажаа дека интравенската администрација на 1,0 mg/kg лидокаин пред инјектирање пропофол значително ја намали дозата на ED50, ED95 и вкупната доза на пропофол кај пациенти подложени на амбулантна хистероскопија во првиот триместар под анестезија, што е еквивалентно на ефективна доза од 1,5 mg / килограм.Сметаме дека дозата од 1,0 mg/kg е оптимална доза.Изненадувачки, интравенска доза од 0,5 mg/kg лидокаин го зголеми ED50 на пропофол, што укажува на комплексен ефект на лидокаин.Потребни се дополнителни студии за основните механизми за да се потврдат нашите резултати.
Податоците добиени во текот на студијата може да се добијат од соодветниот автор (Ни Хуанг).
Би сакал да му се заблагодарам на д-р Хуанг Хан од нашиот оддел и на медицинските сестри во операционата сала за нивната силна поддршка.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Пропофол наспроти пропофол плус мидазолам за вметнување на ларингеална маска.Eur J анестетички додаток.1995; 12:35-40.
2. Сети С, Вадва В, Такер А, и сор.Пропофол наспроти традиционалните седативи за напредна ендоскопска хирургија: мета-анализа.Ископајте го ендоскопот.2014 година;26:515–524.doi: 10.1111/ден.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Колапс на горните дишни патишта при различни концентрации на анестезија со пропофол.Анестетик.2005 година;103:470-477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.Споредба на колапсот на горните дишни патишта кај луѓето за време на анестезија и за време на спиењето.Анестезија и удобност.2020; 130: 1008-1017.doi:10.1213/ANE.00000000000004070
5. Фанг Ји, Ксу Ји, Као Ц и сор.Инциденца на хипоксија и фактори на ризик за длабока седација со пропофол кај пациенти кои биле подложени на индуциран абортус пред лекови.2022; 9: 763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Чен С, Ванг Жи, Ксијаохан С и сор.Ефикасност и безбедност на ремазолам тозилат во споредба со пропофол кај пациенти подложени на колоноскопија: фаза III мултицентрична рандомизирана клиничка студија со активна контрола.Јас сум J Transl Res.2020; 12: 4594-4603.
7. Гарсија Гуцо МЕ, Фернандез МС, Санчез Новас Д. и сор.Длабока седација во ендоскопска гастроинтестинална хирургија користејќи контролирана инфузија на пропофол: ретроспективна кохортна студија.Анестетик BMK.2020; 20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Гарсија-Педрајас Ф., Аројо Ј.Л. Мидазолам во анестезиологија.Пречесниот медицински универзитет во Навара.1989; 33: 211-221.
9. Нишизава Т, Сузуки Х, Хосое Н, и сор.Дексмедетомидин наспроти пропофол за гастроинтестинална ендоскопија: мета-анализа.Joint European Journal of Gastroenterology 2017;5:1037-1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Периоперативна интравенска администрација на лидокаин.лек.2018; 78: 1229-1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE и други.Ефектот на интравенозниот лидокаин врз потребата од пропофол за време на тотална интравенска анестезија беше измерен со биспектрален индекс.Брат Џеј Анаст.2012 година;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Вебер В., Крамел М., Линке С. и сор.Интравенската администрација на лидокаин ја зголемува длабочината на анестезијата со пропофол за засеци на кожата - рандомизирано контролирано испитување.Acta Anaesthesiol Scand.2015; 59: 310-318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Интравенозниот лидокаин значително ја намалува дозата на пропофол при колоноскопија: рандомизирана, плацебо-контролирана студија.Брат Џеј Анаст.2018 година;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Атеш И, Енес Ајдин М, Албајрак Б и др.Предоперативна интравенска лидокаин со пропофол за ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија: проспективна, рандомизирана, двојно слепа студија.Ј Гастроинтестинален хепарин.2021 година;36:1286-1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Лиу Ј., Лиу С., Пенг ЛП.Гастроинтестинална ендоскопија.2020 година;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Систематски преглед и мета-анализа на периоперативниот интравенски лидокаин за постоперативна аналгезија кај пациенти подложени на операција на 'рбетниот столб.Лек против болки.2022; 23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Тиан Ц, Џанг Д, Џоу В и сор.Средна ефективна доза на лидокаин за спречување на болка од инјектирање пропофол кој содржи триглицериди со среден и долг ланец, врз основа на чиста телесна маса.Лек против болки.2021 година;22:1246-1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X, Sun Y, Zhang X и сор.Ефект на периоперативниот интравенски лидокаин врз закрепнувањето по лапароскопска холецистектомија - рандомизирано контролирано испитување.International Journal of Surgery.2017; 45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. Де Оливеира Г.С. Џуниор, Пол Ф., Штрајхер ЛФ и други.Системската администрација на лидокаин го подобрува квалитетот на постоперативното закрепнување по амбулантски лапароскопски операции.Анестезија и удобност.2012 година;115:262-267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Херманс Х., Холман М.В., Стивенс МФ и сор.Молекуларни механизми на дејство на системски лидокаин кај акутна и хронична болка: описен преглед.Брат Џеј Анаст.2019; 123: 335-349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Третман на постоперативна болка и закрепнување со интравенски лидокаин: меѓународен консензус за ефикасност и безбедност.анестезија.2021 година;76:238-250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Лили Х, Ванг Ц, Даи Ц и сор.Интравенозниот лидокаин го ублажува одговорот на хистероскопија на цервикална дилатација: рандомизирано контролирано испитување.Брат Џеј Анаст.2021 година;127: e166-e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Лиу Хаи, Чен Минг, Лиан Ц и сор.Ефект на интравенски лидокаин на ED50 на индуциран пропофол за време на гастроскопија кај возрасни пациенти: рандомизирано контролирано испитување.J. Чиста фарма Тер.2021 година;46:711-716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.Корелациите помеѓу виталните знаци и длабочината на седацијата беа оценети за време на бронхоскопија користејќи модифицирана активност на набљудувач и проценка на седација (MOAA/S).J Bronchology Interv Pulmonol.2022; 29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784